Resistenza al farmaco associata a lenacapavir: implicazioni per l'ampliamento della pre-esposizione profilattica HIV a lungo agente.

Sebbene possa emergere una resistenza ai farmaci se il lenacapavir viene iniziato durante un'infezione acuta non diagnosticata o se l'infezione si verifica durante la fase di declino farmacocinetico del farmaco, questi casi non comprometteranno l'efficacia delle terapie raccomandate dall'OMS, poiché non esiste una resistenza incrociata tra lenacapavir e altri farmaci antiretrovirali autorizzati. La pre-esposizione al lenacapavir (PrEP) è anche poco probabile che determini una resistenza al livello di popolazione al lenacapavir, considerando la rarità delle infezioni di rottura e la ridotta capacità di replicazione delle varianti resistenti al lenacapavir, che riduce probabilmente il loro potenziale di trasmissione. Al contrario, il rischio di contrarre un HIV-1 resistenti al lenacapavir mentre si riceve il trattamento con lenacapavir è aumentato se si è già infettati con un virus resistentente al lenacapavir. LA RISCHIO DI ACQUISTARE UN HIV-1 RESISTENTE AL LENACAPAVIR È AUMENTATO SE SI È GIÀ INFETTIATI CON UN VIRUS RESISTENTE AL LENACAPAVIR. La combinazione di lenacapavir con altri farmaci antiretrovirali può ridurre ulteriormente il rischio di resistenza al lenacapavir, poiché la combinazione può ridurre la pressione selettiva a favore delle varianti resistenti. LA COMBINAZIONE DI LENACAPAVIR CON ALTRI FARMACI ANTIRETROVIRALI PUÒ RIDURRE ULTERIORMENTE IL RISCHIO DI RESISTENZA AL LENACAPAVIR. In sintesi, il lenacapavir è un trattamento efficace per l'HIV-1 e non è probabile che la sua resistenza comprometta l'efficacia delle terapie raccomandate dall'OMS.