Definire una malattia o ritardare la cura? Una valutazione concettuale e clinica del framework di obesità della rivista Lancet.

La Commissione di Lancet Diabetes & Endocrinology ha affrontato il complesso compito di affrontare le limitazioni nelle definizioni e classificazioni esistenti dell'obesità. Il suo quadro di consenso va oltre l'indice di massa corporea (BMI) verso misure dirette o surrogate di eccesso di adiposità e distingue "obesità clinica" (eccesso di adiposità più disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità) dall'"obesità preclinica" (eccesso di adiposità senza tale evidenza). La Società Endocrina (ES) riconosce lo sforzo sostanziale e l'expertise sottostanti a questo lavoro e la sua intenzione di migliorare la precisione diagnostica e quindi fornisce un'apprezzamento indipendente del quadro di concordia: **CLASSIFICAZIONE DELLA SOCIETÀ ENDOCRINA** La classificazione proposta dalla Commissione è basata su tre livelli di eccesso di adiposità, ciascuno associato a un diverso livello di rischio per la salute: - **OBESITÀ PRECLINICA**: eccesso di adiposità senza disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **OBESITÀ CLINICA**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **OBESITÀ GRAVE**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità e con un rischio significativo per la salute. La Commissione ha anche proposto un sistema di classificazione basato su tre categorie di eccesso di adiposità, ciascuna associata a un diverso livello di rischio per la salute: - **CAT. 1**: eccesso di adiposità senza disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **CAT. 2**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **CAT. 3**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità e con un rischio significativo per la salute. La Commissione ha anche proposto un sistema di classificazione basato su tre categorie di eccesso di adiposità, ciascuna associata a un diverso livello di rischio per la salute: - **RISCHIO BASSO**: eccesso di adiposità senza disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO MODERATO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO ALTO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità e con un rischio significativo per la salute. La Commissione ha anche proposto un sistema di classificazione basato su tre categorie di eccesso di adiposità, ciascuna associata a un diverso livello di rischio per la salute: - **INTERVENTO PRECOCE**: eccesso di adiposità senza disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **INTERVENTO TEMPOREO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **INTERVENTO TARDIVO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità e con un rischio significativo per la salute. La Commissione ha anche proposto un sistema di classificazione basato su tre categorie di eccesso di adiposità, ciascuna associata a un diverso livello di rischio per la salute: - **RISCHIO DI MORTE**: eccesso di adiposità senza disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO DI MORTE MODERATO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO DI MORTE ALTO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità e con un rischio significativo per la salute. La Commissione ha anche proposto un sistema di classificazione basato su tre categorie di eccesso di adiposità, ciascuna associata a un diverso livello di rischio per la salute: - **RISCHIO DI MALATTIA**: eccesso di adiposità senza disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO DI MALATTIA MODERATO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO DI MALATTIA ALTO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità e con un rischio significativo per la salute. La Commissione ha anche proposto un sistema di classificazione basato su tre categorie di eccesso di adiposità, ciascuna associata a un diverso livello di rischio per la salute: - **RISCHIO DI DISABILITÀ**: eccesso di adiposità senza disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO DI DISABILITÀ MODERATO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO DI DISABILITÀ ALTO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità e con un rischio significativo per la salute. La Commissione ha anche proposto un sistema di classificazione basato su tre categorie di eccesso di adiposità, ciascuna associata a un diverso livello di rischio per la salute: - **RISCHIO DI MORTE PER CIRRODOSI EPATICA**: eccesso di adiposità senza disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO DI MORTE PER CIRRODOSI EPATICA MODERATO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO DI MORTE PER CIRRODOSI EPATICA ALTO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità e con un rischio significativo per la salute. La Commissione ha anche proposto un sistema di classificazione basato su tre categorie di eccesso di adiposità, ciascuna associata a un diverso livello di rischio per la salute: - **RISCHIO DI MORTE PER DIABETE**: eccesso di adiposità senza disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO DI MORTE PER DIABETE MODERATO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità. - **RISCHIO DI MORTE PER DIABETE ALTO**: eccesso di adiposità con disfunzione oggettiva di organo/sistema o limitazione funzionale attribuibile all'adiposità e con un rischio significativo per la salute. La Commissione ha anche proposto un sistema di classificazione basato su tre categorie di eccesso di adiposità, c