Valore prognostico della funzione atriale sinistra nell'amiloidosi cardiaca: una revisione sistematica e meta-analisi.

Per valutare il valore prognostico dei parametri di funzione atriale sinistra (AFAS) valutati mediante ecocardiografia o risonanza magnetica cardiaca, nei pazienti con amyloidosi cardiaca. Abbiamo condotto una revisione sistematica e meta-analisi di studi di cohort e valutato il ruolo prognostico dei parametri di AFAS, come la flessione del reservoir atriale sinistro (LASr), in pazienti con cardiomiopatia da amyloidosi legata alle catene leggere (AL-CM) o cardiomiopatia da transtiretina (ATTR-CM). Sono stati inclusi 20 studi, che comprendono un totale di 3.260 partecipanti. LASr è stato associato in modo inverso alla mortalità per tutte le cause (HR: 0,92; 95% CI: 0,88-0,96), anche se con bassa certezza dell'evidenza. LASr è stato anche associato a un rischio inferiore di insufficienza cardiaca congestizia (OR: 0,83; 95% CI: 0,73-0,94) e di ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca congestizia (RR: 0,85; 95% CI: 0,76-0,96). **RISULTATI** I risultati della nostra meta-analisi mostrano che LASr è associato a un rischio inferiore di insufficienza cardiaca congestizia (OR: 0,83; 95% CI: 0,73-0,94) e di ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca congestizia (RR: 0,85; 95% CI: 0,76-0,96). La nostra analisi ha anche mostrato che LASr è associato a un rischio inferiore di mortalità per tutte le cause (HR: 0,92; 95% CI: 0,88-0,96), anche se con bassa certezza dell'evidenza. **DISCUSSIONE** La nostra meta-analisi conferma che LASr è un marker prognostico importante per la cardiomiopatia da amyloidosi. I nostri risultati suggeriscono che LASr può essere utilizzato per identificare pazienti a rischio di insufficienza cardiaca congestizia e di mortalità per tutte le cause. Tuttavia, è importante notare che la nostra analisi ha mostrato una bassa certezza dell'evidenza per la associazione tra LASr e mortalità per tutte le cause. **CONCLUSIONI** In conclusione, i nostri risultati suggeriscono che LASr è un marker prognostico importante per la cardiomiopatia da amyloidosi. I nostri risultati possono essere utilizzati per informare la pratica clinica e per guidare la ricerca futura sulla cardiomiopatia da amyloidosi.