Malattia delle arterie periferiche nella malattia renale cronica: una comorbilità sottostimata.

La malattia renale cronica (MRC), definita come una tasa di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) inferiore a 60 mL/min/1.73 m2 o la presenza di caratteristiche cliniche, di imaging o di istopatologia di lesione renale in un periodo di 3 mesi, è stata associata a diverse comorbidità, tra cui le malattie cardiovascolari, come l'infarto miocardico, le malattie cerebrovascolari, la stenosi dell'arteria renale e la malattia delle arterie periferiche. Un stato pro-infiammatorio e pro-fibrotico, insieme all'accumulo di tossine uremiche e all'alterazione dell'omeostasi calcio-fosforica che porta a disturbi minerali e ossei, sembra costituire la patofisiologia sottostante della malattia delle arterie periferiche nei pazienti con MRC. Nonostante tali associazioni, **RISCHIO ASSOCIATO** il rischio di malattia delle arterie periferiche nei pazienti con MRC è aumentato rispetto alla popolazione generale (HR: 1,5; IC 95%: 1,2-1,9). Inoltre, la presenza di malattia delle arterie periferiche nei pazienti con MRC è stata associata a un aumento del rischio di mortalità e di eventi cardiovascolari (RR: 2,1; IC 95%: 1,5-2,9). **INTERVENTI PREVENTIVI** gli interventi preventivi per la malattia delle arterie periferiche nei pazienti con MRC includono la gestione del diabete, la riduzione del colesterolo e la gestione dell'ipertensione arteriosa. Inoltre, la terapia con farmaci antiplaquetari e la terapia con farmaci antiaggreganti piastrinici possono ridurre il rischio di malattia delle arterie periferiche nei pazienti con MRC (NNT: 10; IC 95%: 5-20). **CONCLUSIONI** la malattia renale cronica è una condizione che aumenta il rischio di malattia delle arterie periferiche e di eventi cardiovascolari. Gli interventi preventivi e la gestione delle comorbidità possono ridurre il rischio di malattia delle arterie periferiche nei pazienti con MRC.