Terapia microcorrente cardiaca nella insufficienza cardiaca: Rationale meccanistico, prove cliniche iniziali e direzioni future.

Nonostante i significativi progressi nella terapia medica guidata da linee di condotta (GDMT), molti pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) rimangono sintomatici, con limitazioni persistenti nella capacità funzionale e nello stato di salute, sottolineando la necessità di strategie terapeutiche aggiuntive. La terapia con corrente microelettrica cardiaca diretta (C-MIC) è un intervento bioelettrico non eccitatorio per modulare la rimodellamento miocardico piuttosto che il ritmo o la contrattilità acuta. La terapia C-MIC influenza la biologia miocardica, compresi i percorsi relativi alla fibrosi, all'inflamazione e all'omeostasi cellulare, fornendo una corrente continua, sublimite diretta. Gli studi preclinici su cardiomiociti, modelli animali e altri tessuti hanno dimostrato che la terapia C-MIC può ridurre la fibrosi miocardica, l'infiammazione e la morte cellulare, migliorando la funzione cardiaca e la sopravvivenza. La terapia C-MIC è stata associata a un miglioramento significativo della funzione cardiaca, come dimostrato da un aumento della frazione di eiezione e della capacità di contrazione, nonché da un miglioramento della qualità di vita e della sopravvivenza. Tuttavia, ulteriori ricerche sono necessarie per confermare questi risultati e per valutare l'efficacia della terapia C-MIC nella pratica clinica. **RISULTATI PRECLINICI** Gli studi preclinici hanno dimostrato che la terapia C-MIC può ridurre la fibrosi miocardica, l'infiammazione e la morte cellulare, migliorando la funzione cardiaca e la sopravvivenza. La terapia C-MIC è stata associata a un miglioramento significativo della funzione cardiaca, come dimostrato da un aumento della frazione di eiezione e della capacità di contrazione, nonché da un miglioramento della qualità di vita e della sopravvivenza. **EFFICACIA E TOLLERANZA** La terapia C-MIC è stata associata a un miglioramento significativo della funzione cardiaca e della sopravvivenza, nonché a un miglioramento della qualità di vita. Tuttavia, ulteriori ricerche sono necessarie per confermare questi risultati e per valutare l'efficacia della terapia C-MIC nella pratica clinica. **CONCLUSIONI** La terapia C-MIC rappresenta una nuova strategia terapeutica per la gestione dell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. Gli studi preclinici hanno dimostrato la sua efficacia nel ridurre la fibrosi miocardica, l'infiammazione e la morte cellulare, migliorando la funzione cardiaca e la sopravvivenza. Tuttavia, ulteriori ricerche sono necessarie per confermare questi risultati e per valutare l'efficacia della terapia C-MIC nella pratica clinica.