Riduzione precoce del clusterina nel siero è associata a perdita di peso e remissione di diabete di tipo 2 dopo chirurgia bariatrica.

OBIETTIVO: Il clusterin è un adipocitina appena identificata associata a disfunzione metabolica, tuttavia le sue dinamiche postoperatorie e la sua relazione con gli esiti clinici dopo la chirurgia metabolica e bariatrica (CMB) rimangono poco chiare. Questo studio mirava a investigare i cambiamenti dei livelli di clusterin dopo la CMB, valutare la sua associazione con la perdita di peso e la remissione del diabete di tipo 2 (DT2) e esplorare i meccanismi biologici sottostanti. METODI: In questo studio di cohort e retrospektivo di 1 anno, 75 pazienti con obesità e DT2 (60% femmine, età media 42 ± 12 anni) sottoposti a CMB sono stati inclusi. Gli esiti metabolici inclusi: (1) perdita di peso sufficiente definita come perdita di peso totale (PPT) ≥ 20%; (2) remissione del DT2 (continua) (2) remissione del DT2 definita come glicemia a digiuno < 7,0 mmol/L per almeno 6 mesi; (3) miglioramento della sensibilità all'insulina (SII) definito come aumento della SII di almeno 30% rispetto ai valori preoperatori. I livelli di clusterin sono stati misurati prima e dopo la CMB utilizzando una tecnica di immunoenzimatica. I dati sono stati analizzati utilizzando statistiche descrittive e modelli di regressione lineare. RISULTATI: I livelli di clusterin sono diminuiti significativamente dopo la CMB (p < 0,001). La diminuzione dei livelli di clusterin era associata a una maggiore perdita di peso (p < 0,01) e a una maggiore remissione del DT2 (p < 0,05). La regressione lineare ha mostrato che ogni unità di diminuzione dei livelli di clusterin era associata a un aumento del 1,3% della perdita di peso (HR 1,013, CI 95% 1,005-1,021) e a un aumento del 10,2% della remissione del DT2 (HR 1,102, CI 95% 1,024-1,185). CONCLUSIONI: I risultati di questo studio suggeriscono che la diminuzione dei livelli di clusterin dopo la CMB sia associata a una maggiore perdita di peso e a una maggiore remissione del DT2. Questi risultati potrebbero avere implicazioni cliniche per la gestione del paziente con obesità e DT2 sottoposto a CMB.