Disfunzione tiroidea e malattie cardiovascolari.

Le ormoni tiroidei giocano un ruolo importante nella regolazione del sistema cardiovascolare. La disfunzione tiroidea, che comprende l'ipotiroideismo e l'iperipotiroideismo, è relativamente comune e è stata associata a una gamma di manifestazioni cardiovascolari, tra cui dislipidemia, regolazione anormale della pressione sanguigna, disfunzione endoteliale, funzione cardiaca compromessa e aritmie. I risultati della terapia di sostituzione con levo-tiroxina sui punti di riferimento cardiovascolari nell'ipotiroideismo subclinico rimangono incerti. Il più grande studio randomizzato controllato (TRUST) fino a oggi era insufficientemente potente per valutare gli esiti cardiovascolari, anche se i risultati hanno dimostrato un pattern verso un effetto benefico della levo-tiroxina. La disfunzione tiroidea può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari, come l'infarto del miocardio e l'ictus. La terapia con levo-tiroxina può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ma i risultati sono contraddittori e la quantità di evidenza è limitata. La maggior parte degli studi hanno utilizzato la levo-tiroxina come trattamento per l'ipotiroideismo, ma non è chiaro se questo sia il trattamento più efficace per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. Alcuni studi hanno suggerito che la terapia con la triiodotironina (T3) possa essere più efficace della levo-tiroxina per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ma questi risultati sono contraddittori e la quantità di evidenza è limitata. La quantità di evidenza disponibile per la terapia con levo-tiroxina e la triiodotironina (T3) per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari è limitata e i risultati sono contraddittori. Ulteriori ricerche sono necessarie per determinare l'efficacia di questi trattamenti e per identificare i pazienti che potrebbero trarre beneficio da di essi.