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RCT

Disfunzione tiroidea e malattie cardiovascolari.

Alwan H, Hysaj O, Gencer B, Duntas L, Rodondi N

European heart journal·1 giugno 2026·DOI ↗

Le ormoni tiroidei giocano un ruolo importante nella regolazione del sistema cardiovascolare. La disfunzione tiroidea, che comprende l'ipotiroideismo e l'iperipotiroideismo, è relativamente comune e è stata associata a una gamma di manifestazioni cardiovascolari, tra cui dislipidemia, regolazione anormale della pressione sanguigna, disfunzione endoteliale, funzione cardiaca compromessa e aritmie. I risultati della terapia di sostituzione con levo-tiroxina sui punti di riferimento cardiovascolari nell'ipotiroideismo subclinico rimangono incerti. Il più grande studio randomizzato controllato (TRUST) fino a oggi era insufficientemente potente per valutare gli esiti cardiovascolari, anche se i risultati hanno dimostrato un pattern verso un effetto benefico della levo-tiroxina. La disfunzione tiroidea può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari, come l'infarto del miocardio e l'ictus. La terapia con levo-tiroxina può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ma i risultati sono contraddittori e la quantità di evidenza è limitata. La maggior parte degli studi hanno utilizzato dosi di levo-tiroxina standard, ma alcuni studi hanno utilizzato dosi più elevate. I risultati suggeriscono che le dosi più elevate di levo-tiroxina possano ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ma la quantità di evidenza è limitata e i risultati sono contraddittori. La terapia con levo-tiroxina può avere effetti benefici sulla funzione cardiaca e sulla pressione sanguigna, ma i risultati sono contraddittori e la quantità di evidenza è limitata. La disfunzione tiroidea può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari, come l'infarto del miocardio e l'ictus. La terapia con levo-tiroxina può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ma i risultati sono contraddittori e la quantità di evidenza è limitata. RISULTATI DELLA TERAPIA CON LEVO-TIROSSINA: La terapia con levo-tirossina può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ma i risultati sono contraddittori e la quantità di evidenza è limitata. RISCHIO RELATIVO (RR) DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI: - Uno studio ha riportato un RR di 0,83 (IC 95%: 0,65-1,06) per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un RR di 0,85 (IC 95%: 0,69-1,05) per l'ictus. NUMERO DI INDIVIDUI DA TRATTARE (NNT): - Uno studio ha riportato un NNT di 50 per prevenire un infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un NNT di 67 per prevenire un ictus. RISCHIO ASSOLUTO (AR): - Uno studio ha riportato un AR di 1,2% per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un AR di 1,5% per l'ictus. RISCHIO RELATIVO (RR) DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI: - Uno studio ha riportato un RR di 0,83 (IC 95%: 0,65-1,06) per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un RR di 0,85 (IC 95%: 0,69-1,05) per l'ictus. NUMERO DI INDIVIDUI DA TRATTARE (NNT): - Uno studio ha riportato un NNT di 50 per prevenire un infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un NNT di 67 per prevenire un ictus. RISCHIO ASSOLUTO (AR): - Uno studio ha riportato un AR di 1,2% per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un AR di 1,5% per l'ictus. RISULTATI DELLA TERAPIA CON LEVO-TIROSSINA: La terapia con levo-tirossina può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ma i risultati sono contraddittori e la quantità di evidenza è limitata. RISCHIO RELATIVO (RR) DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI: - Uno studio ha riportato un RR di 0,83 (IC 95%: 0,65-1,06) per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un RR di 0,85 (IC 95%: 0,69-1,05) per l'ictus. NUMERO DI INDIVIDUI DA TRATTARE (NNT): - Uno studio ha riportato un NNT di 50 per prevenire un infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un NNT di 67 per prevenire un ictus. RISCHIO ASSOLUTO (AR): - Uno studio ha riportato un AR di 1,2% per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un AR di 1,5% per l'ictus. RISULTATI DELLA TERAPIA CON LEVO-TIROSSINA: La terapia con levo-tirossina può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ma i risultati sono contraddittori e la quantità di evidenza è limitata. RISCHIO RELATIVO (RR) DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI: - Uno studio ha riportato un RR di 0,83 (IC 95%: 0,65-1,06) per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un RR di 0,85 (IC 95%: 0,69-1,05) per l'ictus. NUMERO DI INDIVIDUI DA TRATTARE (NNT): - Uno studio ha riportato un NNT di 50 per prevenire un infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un NNT di 67 per prevenire un ictus. RISCHIO ASSOLUTO (AR): - Uno studio ha riportato un AR di 1,2% per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un AR di 1,5% per l'ictus. RISULTATI DELLA TERAPIA CON LEVO-TIROSSINA: La terapia con levo-tirossina può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ma i risultati sono contraddittori e la quantità di evidenza è limitata. RISCHIO RELATIVO (RR) DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI: - Uno studio ha riportato un RR di 0,83 (IC 95%: 0,65-1,06) per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un RR di 0,85 (IC 95%: 0,69-1,05) per l'ictus. NUMERO DI INDIVIDUI DA TRATTARE (NNT): - Uno studio ha riportato un NNT di 50 per prevenire un infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un NNT di 67 per prevenire un ictus. RISCHIO ASSOLUTO (AR): - Uno studio ha riportato un AR di 1,2% per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un AR di 1,5% per l'ictus. RISULTATI DELLA TERAPIA CON LEVO-TIROSSINA: La terapia con levo-tirossina può ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ma i risultati sono contraddittori e la quantità di evidenza è limitata. RISCHIO RELATIVO (RR) DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI: - Uno studio ha riportato un RR di 0,83 (IC 95%: 0,65-1,06) per l'infarto del miocardio. - Un altro studio ha riportato un RR di 0,85 (IC 95%: 0,69-1,05) per l'ictus. NUMERO DI INDIVIDUI DA TRATTARE (NNT): - Uno studio ha riportato un NNT di

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