Al di là della perdita di peso: potere metabolico e immunologico degli agonisti del GLP-1 nella chirurgia plastica

Gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RAs) sono ampiamente utilizzati per il controllo glicemico e la gestione del peso in pazienti con diabete di tipo 2 e obesità, e il loro utilizzo è diventato sempre più comune tra i candidati per la chirurgia plastica eletiva. Come risultato, i chirurghi plastici incontrano frequentemente pazienti che ricevono terapia con GLP-1 RA nel contesto di comorbilità metaboliche e infiammatorie che possono influenzare il rischio perioratorio. Questa revisione focalizzata esamina la letteratura esistente sui GLP-1 RAs e contextualizza i loro effetti biologici con considerazioni rilevanti per la chirurgia plastica eletiva. Una revisione di studi identificati attraverso PubMed, MEDLINE e ClinicalKey è stata eseguita, con RISCHIO PERIORATORIO: PERIOPERATIVE RISCHIO Il rischio perioratorio per pazienti che ricevono terapia con GLP-1 RA è un argomento di crescente attualità, poiché questi farmaci possono influenzare la risposta al stress fisico e la stabilità del sistema nervoso centrale. La letteratura esistente suggerisce che i GLP-1 RAs possano aumentare il rischio di ipoglicemia, ipotensione e nausea postoperatoria, ma è necessario ulteriore ricerca per confermare questi risultati. EFFETTI BIOLOGICI DEI GLP-1 RAS I GLP-1 RAs agiscono attraverso la stimolazione del recettore GLP-1, che è coinvolto nella regolazione della secrezione di insulina e glucagone. Questi farmaci possono anche influenzare la motilità intestinale e la secrezione di ormoni gastrointestinali. Inoltre, i GLP-1 RAs possono avere effetti sulla pressione arteriosa e sulla funzione renale. CONSIDERAZIONI PER LA CHIRURGIA PLASTICA ELETIVA I pazienti che ricevono terapia con GLP-1 RA possono presentare comorbilità metaboliche e infiammatorie che possono influenzare il rischio perioratorio. I chirurghi plastici devono considerare questi fattori quando valutano il rischio perioratorio per i loro pazienti. Inoltre, è importante che i pazienti siano informati sui potenziali rischi e benefici della terapia con GLP-1 RA e che siano monitorati regolarmente durante la fase perioratoria. RISULTATI La presente revisione ha identificato una mancanza di evidenze chiare sulla sicurezza e l'efficacia dei GLP-1 RAs nella chirurgia plastica eletiva. Tuttavia, è importante continuare a monitorare la letteratura esistente e a condurre ulteriori ricerche per confermare o smentire i risultati attuali.