Inibitori della miaosina cardiaca e fibrillazione atriale incidente nella cardiomiopatia ipertrofica: revisione sistematica e meta-analisi.

INTRODUZIONE: Gli inibitori della miaosina cardiaca (CMIs) migliorano gli emodinamici e i sintomi nella cardiomiopatia ipertrofica (HCM), ma i dati real-world recenti hanno sollevato preoccupazioni riguardo un aumento del rischio di fibrillazione atriale (AF). Abbiamo cercato di riassestare il rischio di AF utilizzando prove di trial controllati casuali (RCT) e di contestualizzare le dissonanze con i rapporti osservazionali. METODI E RISULTATI: Abbiamo condotto una revisione sistematica e una meta-analisi a effetti casuali dei trial controllati casuali (RCT) che valutavano l'effetto dei CMIs sul rischio di AF incidente in HCM. Sono stati cercati MEDLINE, Scopus e CENTRAL fino al 25 novembre 2025. Sono stati inclusi 8 RCT (n = 1581) che confrontavano mavacamten o aficamten con placebo o controllo attivo. Sono stati conteggiati gli eventi