Impatto dell'Imaging Intravascolare sui Risultati Clinici nei Distretti Focali e Diffusi della Malattia dell'Arteria Coronaria.

BACKGROUND: L'immagine vascolare intravascolare (IVI) durante l'intervento coronarico percutaneo (PCI) migliora gli esiti. Il gradiente di pressione di pullback caratterizza i pattern di malattia coronarica come focali o diffuse; tuttavia, il beneficio dell'IVI lungo questo spettro rimane incompletamente compreso. Abbiamo mirato a valutare gli esiti clinici dopo PCI con o senza guida IVI in pazienti con malattia focale e diffusa definita dal gradiente di pressione di pullback. METODI: Studio prospettico, multicentrico, a singolo braccio di 811 pazienti (840 vasi) sottoposti a PCI. Il gradiente di pressione di pullback è stato calcolato dai pullback di flusso fratto manuale per definire malattia coronarica focale (gradiente di pressione di pullback ≥ 0,62) o diffusa. RESULTS: La nostra analisi ha incluso 811 pazienti con 840 vasi sottoposti a PCI. La distribuzione dei pazienti per tipo di malattia coronarica è stata la seguente: 44,4% con malattia focale e 55,6% con malattia diffusa. La tabella 1 riassume i risultati principali. TABELLA 1: Risultati principali | | Malattia focale | Malattia diffusa | Risultato | | --- | --- | --- | --- | | | (n = 364) | (n = 456) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | La nostra analisi ha evidenziato che l'uso dell'IVI durante il PCI è associato a migliori esiti clinici in pazienti con malattia coronarica focale e diffusa. CONCLUSIONI: L'immagine vascolare intravascolare durante il PCI migliora gli esiti clinici in pazienti con malattia coronarica focale e diffusa. Questi risultati suggeriscono che l'IVI debba essere utilizzata come guida durante il PCI, soprattutto in pazienti con malattia diffusa.