Pacing del sistema di conduzione per la terapia di resincronizzazione cardiaca: una revisione sistematica.

La stimolazione biventricolare (BVP) rimane la metodica standard per la terapia di risonanza cardiaca (CRT) nei pazienti con insufficienza cardiaca e blocco di ramo sinistro (LBBB). Nonostante il suo ruolo consolidato, la BVP è un approccio di stimolazione non fisiologica e viene limitata da fattori come le restrizioni anatomiche del seno coronario e una sostanziale proporzione di non-rispondenti. La stimolazione del sistema di conduzione (CSP), inclusa la stimolazione del fascio di His e la stimolazione dell'area del ramo sinistro, è emersa come un'alternativa più fisiologica volta a ottimizzare gli esiti della CRT. I primi studi suggeriscono che la CSP possa raggiungere una sincronia elettromeccanica ventricolare superiore rispetto alla BVP. Nonostante ciò, le prove da larga scala