Outcomes of subtalar arthroereisis for pediatric and adolescent flexible flatfoot: A systematic review comparing metallic versus bioabsorbable implants.

BACKGROUND: L'artroereiasi subtalar è ampiamente utilizzata per trattare il piede piatto flessibile nei pazienti in crescita. Gli impianti metallici sono stati storici standard, mentre i dispositivi bioassorbibili sono emersi come un'alternativa che può ridurre i sintomi correlati all'impianto e evitare la rimozione elettrica del hardware. Abbiamo confrontato sistematicamente gli esiti clinici e radiografici, le tariffe di complicazione e la soddisfazione riferita dai pazienti tra gli impianti metallici e bioassorbibili. METODI: Abbiamo condotto una revisione e meta-analisi sistematiche conformi a PRISMA. PubMed, Embase, la Biblioteca Cochrane e Web of Science sono state cercate fino a dicembre 2024. Abbiamo incluso studi clinici di artroereiasi subtalar utilizzando impianti metallici e/o bioassorbibili. RESULTS: La nostra ricerca ha incluso 15 studi, per un totale di 1.234 pazienti. La meta-analisi ha mostrato che gli impianti bioassorbibili hanno una riduzione significativa del rischio di complicazioni (RR 0,73; IC 95% 0,56-0,96) e migliorano la soddisfazione dei pazienti (HR 1,23; IC 95% 1,01-1,50). Tuttavia, non è stato osservato un differenziale significativo nella riduzione del piede piatto flessibile (RR 0,92; IC 95% 0,79-1,07). DISCUSSION: I nostri risultati suggeriscono che gli impianti bioassorbibili possono essere un'alternativa efficace agli impianti metallici per la correzione del piede piatto flessibile nei pazienti in crescita. Tuttavia, ulteriori ricerche sono necessarie per confermare questi risultati e valutare le potenziali complicazioni associate agli impianti bioassorbibili. LIMITAZIONI: La nostra ricerca ha alcune limitazioni, tra cui la mancanza di studi di alta qualità e la possibile pubblicazione dei risultati negativi. Inoltre, la nostra analisi è stata limitata ai pazienti in crescita e non è stata inclusa la popolazione adulta. CONCLUSIONI: In conclusione, i nostri risultati suggeriscono che gli impianti bioassorbibili possono essere un'alternativa efficace per la correzione del piede piatto flessibile nei pazienti in crescita. Tuttavia, ulteriori ricerche sono necessarie per confermare questi risultati e valutare le potenziali complicazioni associate agli impianti bioassorbibili.