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ReviewAnestesia per Tracheopessi Posteriore in Pazienti Pediatrici
Muñoz CJ, Kuo FH, Hernández MR, Alrayashi W, Sullivan CA, Wang JT, et al.
La tracheobronchomalacia si riferisce a un eccessivo crollo anomalo della trachea e/o dei bronchi durante l'espirazione. Nella popolazione pediatrica, la tracheobronchomalacia sta aumentando sempre più come causa di morbilità e mortalità. Storicamente, le opzioni per la gestione medica e l'intervento chirurgico erano limitate, e i risultati dei pazienti erano scarsi. Negli ultimi dieci anni, alcune istituzioni pediatriche statunitensi hanno dedicato risorse significative alla creazione di squadre di chirurgia e anestesia dedicate e allo sviluppo di nuove tecniche per l'identificazione, l'assessamento e la correzione chirurgica della tracheobronchomalacia in un sottogruppo altamente complesso della popolazione pediatrica. LA VALUTAZIONE E LA DIAGNOSI La diagnosi di tracheobronchomalacia è spesso difficile e richiede una combinazione di esami diagnostici e di valutazione clinica. La valutazione clinica include l'esame fisico, la storia clinica e la valutazione delle funzioni respiratorie. Gli esami diagnostici utilizzati per la diagnosi di tracheobronchomalacia includono la radiografia del torace, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (RM). La TC e la RM possono aiutare a visualizzare la struttura della trachea e dei bronchi e a identificare eventuali anomalie. LA GESTION MEDICA La gestione medica della tracheobronchomalacia è spesso centrata sulla riduzione della sintomatologia e sulla prevenzione delle complicazioni. I trattamenti medici utilizzati per la tracheobronchomalacia includono la terapia farmacologica, la terapia fisica e la terapia respiratoria. La terapia farmacologica può includere l'uso di farmaci per ridurre la sintomatologia e prevenire le complicazioni. La terapia fisica può includere l'uso di esercizi respiratori e di terapia fisica per migliorare le funzioni respiratorie. La terapia respiratoria può includere l'uso di supporto respiratorio e di terapia di sostegno per migliorare la funzione respiratoria. LA CORREZIONE CHIRURGICA La correzione chirurgica della tracheobronchomalacia è spesso necessaria per prevenire le complicazioni e migliorare la qualità della vita dei pazienti. La correzione chirurgica può includere la tracheoplastica, la bronchoplastica e la tracheobronchoplastica. La tracheoplastica è un intervento chirurgico che consiste nell'espansione della trachea per prevenire il crollo. La bronchoplastica è un intervento chirurgico che consiste nell'espansione dei bronchi per prevenire il crollo. La tracheobronchoplastica è un intervento chirurgico che consiste nell'espansione della trachea e dei bronchi per prevenire il crollo. RISULTATI E PROGNOSI I risultati e la prognosi della tracheobronchomalacia dipendono da vari fattori, tra cui l'età del paziente, la gravità della malattia e la risposta al trattamento. I pazienti con tracheobronchomalacia possono avere una prognosi favorevole se trattati in modo adeguato e se seguono un piano di trattamento personalizzato. Tuttavia, i pazienti con tracheobronchomalacia possono anche avere una prognosi peggiore se non trattati in modo adeguato o se hanno complicazioni. LA PREVENZIONE La prevenzione della tracheobronchomalacia è spesso difficile, ma può essere raggiunta attraverso la riduzione del rischio di complicazioni e la prevenzione delle malattie associate. I pazienti con tracheobronchomalacia possono ridurre il rischio di complicazioni e malattie associate seguendo un piano di trattamento personalizzato e mantenendo una buona salute generale.
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