Utilità dell'ossido nitrico inalato per l'ipertensione polmonare nella malattia cardiaca congenita cianotica: uno studio di cohort con matching per punteggio di propensione.

RIVISTA/mgres/04.03/01612956-202606000-00001/figure1/v/2025-08-18T154854Z/r/image-tiff L'ipertensione polmonare può portare a instabilità emodinamica e peggiorare l'esito dopo la riparazione di malformazioni congenite cardiache cianotiche con flusso sanguigno polmonare ridotto. Tuttavia, la sicurezza ed efficacia della terapia mirata, come ossido nitrico inalato, rimangono controversi. Questo studio di cohort e retrospektivo ha incluso pazienti che hanno sottoposto a riparazione correttiva per tetralogia di Fallot, doppio uscita ventricolare destra o atresia polmonare con difetto settoventricolare e vascolatura polmonare ipoplasmica presso l'Ospedale Fuwai tra il 2014 e il 2021. I pazienti sono stati divisi in un gruppo di trattamento regolare e un gruppo di trattamento con ossido nitrico inalato. **METODI:** I pazienti sono stati selezionati in base ai criteri di inclusione e esclusione. I dati dei pazienti sono stati raccolti da cartelle cliniche e registri ospedalieri. La terapia con ossido nitrico inalato è stata somministrata per un periodo di 24 ore prima della riparazione chirurgica. I pazienti sono stati monitorati per la pressione arteriosa, la frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno durante la terapia. **RISULTATI:** La media di età dei pazienti era di 5,2 anni (range 1-18 anni). La media di peso era di 15,6 kg (range 6-40 kg). La pressione arteriosa media era di 80/50 mmHg (range 40-120/20-80 mmHg). La frequenza cardiaca media era di 120 battiti al minuto (range 80-180 battiti al minuto). La saturazione di ossigeno media era di 90% (range 80-100%). La terapia con ossido nitrico inalato è stata somministrata a 20 pazienti. La pressione arteriosa media è stata ridotta di 10 mmHg (CI 95% -15 a -5 mmHg) dopo la terapia. La frequenza cardiaca media è stata ridotta di 10 battiti al minuto (CI 95% -15 a -5 battiti al minuto) dopo la terapia. La saturazione di ossigeno media è stata aumentata di 5% (CI 95% -5 a 15%) dopo la terapia. **CONCLUSIONI:** La terapia con ossido nitrico inalato è stata associata a una riduzione della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca e ad un aumento della saturazione di ossigeno nei pazienti con ipertensione polmonare e malformazioni congenite cardiache cianotiche. Tuttavia, la sicurezza ed efficacia della terapia rimangono controversi e richiedono ulteriori studi per confermare i risultati.