Obesità e Diabete: Una Complessa Connessione.

L'obesità e il diabete di tipo 2 sono due epidemie globali strettamente interconnesse, alimentate da fattori metabolici, ambientali e socioeconomici condivisi. L'adiposità eccessiva promuove la resistenza all'insulina attraverso la disfunzione del tessuto adiposo, l'inflamazione cronica e la deposizione di grasso ectopico, contribuendo infine alla falla delle cellule beta e all'iperiglicemia. La gravidanza rappresenta uno stato metabolico unico in cui la resistenza all'insulina fisiologica può rivelare una vulnerabilità metabolica sottostante, aumentando i rischi di diabete gestazionale, disturbi ipertensivi e esiti avversi per la madre e il neonato. L'obesità e il diabete materni contribuiscono inoltre al rischio cardiometabolico a lungo termine e alla trasmissione intergenerazionale di fattori di rischio metabolici. **RISCHI PER LA MADRE E IL NEONATO** La resistenza all'insulina durante la gravidanza aumenta il rischio di diabete gestazionale (HR: 2,5; IC 95%: 1,8-3,5) e disturbi ipertensivi (HR: 2,2; IC 95%: 1,5-3,2). L'obesità materna è associata a un aumento del rischio di cesaree (OR: 1,5; IC 95%: 1,2-1,9) e di parto pretermine (OR: 1,8; IC 95%: 1,3-2,5). **CONSEGUENZE A LUNGO TERMINE** L'obesità e il diabete materni aumentano il rischio di malattie cardiometaboliche nella vita adulta (RR: 2,1; IC 95%: 1,5-3,0). La trasmissione intergenerazionale di fattori di rischio metabolici può contribuire allo sviluppo di obesità e diabete nel figlio (NNT: 5; IC 95%: 3-8).