Integrazione del monitoraggio remoto del dispositivo di stimolazione cardiaca impiantabile (CIED) nella cura dell'insufficienza cardiaca: evidenze, sfide e opportunità.

La monitorazione remota (MR) dei dispositivi elettronici impiantabili cardiaci (DEC) è evoluta da semplici verifiche di integrità del dispositivo a pilastro della gestione personalizzata della insufficienza cardiaca (IC). Attraverso la detezione precoce della deterioramento subclinico, la MR basata sui DEC supporta interventi clinici proattivi, potenzialmente riducendo le ospedalizzazioni e migliorando gli esiti. Gli algoritmi multiparametrici come HeartLogic, TriageHF e HeartInsight integrano parametri emodinamici e arritmici per prevedere gli eventi IC con buona sensibilità. Tuttavia, nonostante crescenti prove di benefici clinici ed economici, la implementazione della MR rimane incoerente a causa di protocolli eterogenei, ritardi dei dati e insufficiente **RISULTATI E CONCLUSIONI:** La MR dei DEC rappresenta un'opportunità per migliorare la gestione dell'IC, ma la sua implementazione è ostacolata da fattori come la variabilità dei protocolli, la latenza dei dati e la scarsa standardizzazione. È necessario sviluppare protocolli più coerenti e standardizzare i dati per ottimizzare l'efficacia della MR e migliorare gli esiti per i pazienti con IC.