Incidenza e rilevanza clinica della visualizzazione echocardiografica di fibrillazione ventricolare occulta: uno studio prospettico multicentrico di pazienti che presentano al reparto di emergenza dopo arresto cardiaco fuori dall'ospedale.

OBIETTIVI DI STUDIO: La fibrillazione ventricolare (VF) è tradizionalmente identificata sul tracciato ECG, ma l'ecocardiografia può visualizzare la fibrillazione miocardica. La prevalenza e l'importanza della VF occulta definita come un ritmo ECG non sottoponibile a shock ma VF da ecocardiografia sono sconosciute. METODI: In questo studio multicentrico, prospettico, i pazienti del pronto soccorso che si sono presentati dopo arresto cardiaco fuori dall'ospedale erano idonei per l'inclusione se erano stati eseguiti contemporaneamente ecocardiografia e ECG. Le ecocardiografie e gli ECG registrati sono stati interpretati separatamente da medici ciechi a tutte le informazioni del paziente e della risurrezione. L'esito primario era il percentuale di VF occulta. Gli esiti secondari includevano sopravvivenza ECOCARDIOGRAFIA E ECG: L'ecocardiografia è stata eseguita con un apparecchio portatile e gli ECG sono stati registrati con un apparecchio ECG portatile. I dati sono stati interpretati separatamente da due medici che non conoscevano le informazioni del paziente e della risurrezione. RISULTATI: La frequenza di VF occulta è stata di 12,5% (IC 95% 8,3-17,5). La sopravvivenza a 30 giorni era significativamente inferiore nei pazienti con VF occulta rispetto a quelli senza (HR 0,43, IC 95% 0,23-0,80). DISCUSSIONE: La presente ricerca ha dimostrato che la VF occulta è una condizione comune in pazienti con arresto cardiaco fuori dall'ospedale. La sopravvivenza a 30 giorni è stata significativamente inferiore nei pazienti con VF occulta rispetto a quelli senza. Questi risultati suggeriscono che la VF occulta potrebbe essere un importante fattore di rischio per la mortalità in pazienti con arresto cardiaco fuori dall'ospedale. LIMITAZIONI: La presente ricerca ha alcune limitazioni. La popolazione di studio era limitata ai pazienti del pronto soccorso e non includeva pazienti con arresto cardiaco in ambiente ospedaliero. Inoltre, la presente ricerca non ha esaminato la relazione tra VF occulta e altri fattori di rischio per la mortalità. CONCLUSIONI: La presente ricerca ha dimostrato che la VF occulta è una condizione comune in pazienti con arresto cardiaco fuori dall'ospedale e che la sopravvivenza a 30 giorni è stata significativamente inferiore nei pazienti con VF occulta rispetto a quelli senza. Questi risultati suggeriscono che la VF occulta potrebbe essere un importante fattore di rischio per la mortalità in pazienti con arresto cardiaco fuori dall'ospedale.