Complicazioni esofagee indotte dall'ablatore catetere.

La fistola atrioesofagea indotta da ablazione con catetere (AEF) è una delle complicazioni più devastanti dell'ablazione con catetere nei pazienti con fibrillazione atriale e si associa a una morbosità e mortalità straordinariamente elevate. L'ulcerazione mucosa, l'erosione e l'eritema sono varianti più miti di lesione esofagea. L'ulcerazione esofagea è un indicatore di rischio aumentato di progressione verso l'AEF. In caso di sospetto clinico di perforazione esofagea con o senza fistola, una tomografia computerizzata con mezzo di contrasto è obbligatoria per escludere una fistola cardiaca prima di eseguire un'endoscopia esofagea. Le strategie pubblicate per prevenire lesioni esofagee sono l'uso di sonde di temperatura esofagee, dispositivi meccanici per la protezione dell'esofago e la riduzione della pressione di aspirazione durante l'ablazione con catetere. Nota: - AEF: Fistola Atrioesofagea - CI 95%: Intervallo di Confidenza del 95% - HR: Rapporto di Rischio - NNT: Numero di Pazienti da Trattare - OR: Rapporto di Osservazione - RR: Rapporto di Rischio Relativo