Attivazione dei fibroblasti miocardici nell'ischemia e nella cardiomiopatia non ischemica.

IMPORTANZA: La ristrutturazione miocardica avversa e la fibrosi contribuiscono alla progressione della insufficienza cardiaca e sono ritenute essere spinte da fibroblasti attivati. L'assunzione non invasiva dell'attivazione dei fibroblasti miocardici può migliorare la fenotipizzazione e la stratificazione del rischio nella insufficienza cardiaca. OBIETTIVO: Valutare l'attivazione dei fibroblasti miocardici in pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta utilizzando la tomografia emisferica a emissione di positroni (PET) con inibitore dell'attivazione del fibroblasti miocardici etichettato con gallio 68 ([68Ga]FAPI-46) e l'immagine di risonanza magnetica (IRM). PROGETTO, LUOGO E PARTICIPANTI: Questo studio di caso-controllo prospettico ha incluso pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta, METODI: I pazienti sono stati sottoposti a PET con [68Ga]FAPI-46 e IRM. La quantificazione dell'attivazione dei fibroblasti miocardici è stata effettuata utilizzando un software di elaborazione dei dati. RISULTATI: I risultati hanno mostrato che l'attivazione dei fibroblasti miocardici è aumentata nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta rispetto ai controlli. L'HR per l'evento primario (morte cardiaca o ricovero per insufficienza cardiaca) è stato di 2,5 (IC 95% 1,3-4,8). CONCLUSIONI: L'attivazione dei fibroblasti miocardici è un marker importante per la diagnosi e la gestione della insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. La PET con [68Ga]FAPI-46 può essere utilizzata per la valutazione non invasiva dell'attivazione dei fibroblasti miocardici. LIMITAZIONI: Questo studio ha alcune limitazioni, tra cui la piccola dimensione del campione e la mancanza di dati a lungo termine.