Frailty e malattia coronarica: patofisiologia proposta e complesso interazione influenzante la gestione e gli esiti negli adulti anziani.

La malattia delle arterie coronarie (CAD) e la fragilità si verificano frequentemente negli adulti anziani e rappresentano un crescente sfida clinica nel contesto di una popolazione in via di invecchiamento. La fragilità, un sindrome multidimensionale caratterizzata da una riserva fisiologica ridotta e una maggiore vulnerabilità ai stressori, è molto diffusa tra i pazienti anziani con CAD e è associata a esiti avversi. Questa revisione esamina l'interazione complessa tra fragilità e CAD, mettendo in evidenza meccanismi patofisiologici condivisi, e esplora ulteriormente l'impatto della fragilità sulla presentazione clinica, sulla stratificazione del rischio e sulla decisione terapeutica in CAD. Vengono discusse una gamma di strumenti di valutazione della fragilità, sebbene nessun singolo strumento sia stato identificato come il migliore. **DEFINIZIONE E CONCESSIONE DELLA FRAGILITÀ:** La fragilità è definita come una condizione caratterizzata da una ridotta capacità di adattamento alle sfide ambientali e da una maggiore vulnerabilità ai stressori. La fragilità è spesso definita come una condizione di "fragilità" o "fragilità" e può essere valutata utilizzando diversi strumenti di valutazione. **FRAGILITÀ E CAD: INTERAZIONI PATOFISIOLOGICHE** La fragilità e la CAD condividono meccanismi patofisiologici comuni, tra cui l'infiammazione cronica, l'alterazione della funzione endoteliale e la ridotta capacità di adattamento alle sfide ambientali. Queste interazioni possono contribuire a esiti avversi in pazienti con CAD e fragilità. **FRAGILITÀ E CAD: PRESENTAZIONE CLINICA** La fragilità può influenzare la presentazione clinica della CAD, con pazienti fragili che possono presentare sintomi più gravi e una maggiore complessità clinica. La fragilità può anche influenzare la capacità di adattamento alle terapie e la risposta ai trattamenti. **FRAGILITÀ E CAD: STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO** La fragilità può influenzare la stratificazione del rischio della CAD, con pazienti fragili che possono avere un rischio maggiore di esiti avversi. La fragilità può anche influenzare la scelta della terapia e la gestione del paziente. **FRAGILITÀ E CAD: DECISIONE TERAPEUTICA** La fragilità può influenzare la decisione terapeutica in CAD, con pazienti fragili che possono richiedere una gestione più personalizzata e una maggiore attenzione alle loro esigenze. La fragilità può anche influenzare la scelta della terapia e la gestione del paziente. **CONCLUSIONI** La fragilità e la CAD rappresentano un crescente sfida clinica nel contesto di una popolazione in via di invecchiamento. La comprensione delle interazioni tra fragilità e CAD è fondamentale per la gestione efficace dei pazienti con CAD e fragilità.