Progressi di ricerca sulla terapia e sulla resistenza ai farmaci nel cancro gastrico con instabilità microsatellitica alta.

Mismatch repair-deficient/microsatellite instabilità-alta (dMMR/MSI-H) cancro gastrico rappresenta un sottotipo molecolare distinto di cancro gastrico. Sebbene l'immunoterapia abbia significativamente migliorato gli esiti di sopravvivenza nei pazienti con questo sottotipo, la sua efficacia complessiva rimane limitata da resistenza primaria e acquisita. Questa revisione fornisce un'overview completa del progresso di ricerca recente in dMMR/MSI-H cancro gastrico, con l'obiettivo di fornire una riferimento per la terapia individualizzata e di precisione. (1) Esso chiarisce la definizione molecolare di dMMR/MSI-H e riassume i principi, gli vantaggi, le applicazioni cliniche e le limitazioni delle metodologie di detezione attuali. (2) Esso descrive la clinico-patologia di dMMR/MSI-H e le sue caratteristiche diagnostiche, nonché le strategie di trattamento e le prospettive di ricerca future. (3) Esso esamina le strategie di trattamento attuali e future per dMMR/MSI-H cancro gastrico, comprese le terapie immunologiche, le terapie mirate e le combinazioni di trattamento. (4) Esso discute le sfide e le opportunità per la personalizzazione della terapia in dMMR/MSI-H cancro gastrico, comprese la valutazione del rischio di resistenza e la selezione dei pazienti più adatti alle terapie innovative. (5) Esso conclude con una discussione delle prospettive future per la terapia del cancro gastrico dMMR/MSI-H, comprese le strategie di ricerca e lo sviluppo di nuove terapie.