Gravità della malattia da virus respiratorio sinciziale nell'infezione ospedalizzata dei bambini.

Background: La sindrome respiratoria sinciziale (RSV) è una causa principale di ospedalizzazione per infezione respiratoria acuta (IRA) nei bambini piccoli. Le coinfezioni virali respiratorie sono frequentemente identificate nelle IRA correlate alla RSV, tuttavia il loro impatto sulla gravità della malattia rimane controverso e può variare a seconda del co-patogeno coinvolto. Nel contesto di strategie di prevenzione RSV in evoluzione, è necessaria una maggiore comprensione dei fenotipi di coinfezione RSV. Metodi: Abbiamo condotto uno studio di cohorte retrospettiva multicentrico sui bambini di età ≤ 5 anni ospedalizzati per IRA in due ospedali pediatrici di terzo livello italiani tra il 1° settembre 2022 e il 30 aprile 2025. I bambini con conferma di laboratorio di RSV Methods: Siamo stati in grado di identificare i bambini con coinfezioni RSV e hanno avuto un'età media di 12,4 mesi (IC 95% 11,3-13,5). Le principali cause di coinfezione identificate sono state la parainfluenza (PIV) (n = 34, 44,7%), il virus sinciziale respiratorio (RSV) (n = 21, 27,6%), il virus respiratorio sinciziale (RSV) (n = 14, 18,4%), il virus respiratorio sinciziale (RSV) (n = 7, 9,2%), il virus respiratorio sinciziale (RSV) (n = 5, 6,6%), il virus respiratorio sinciziale (RSV) (n = 3, 3,9%), il virus respiratorio sinciziale (RSV) (n = 2, 2,6%), il virus respiratorio sinciziale (RSV) (n = 1, 1,3%). Risultati: I bambini con coinfezione RSV hanno avuto una maggiore gravità della malattia rispetto a quelli con infezione RSV monoinfezione (HR 2,45, IC 95% 1,63-3,68, p < 0,001). La maggior parte dei bambini con coinfezione RSV aveva una gravità della malattia moderata-severa (n = 43, 56,8%). Risultati: I bambini con coinfezione RSV hanno avuto una maggiore probabilità di richiedere cure intensive (OR 3,21, IC 95% 1,83-5,62, p < 0,001) e di essere trasferiti in unità di terapia intensiva (OR 4,13, IC 95% 2,23-7,63, p < 0,001) rispetto a quelli con infezione RSV monoinfezione. Conclusioni: I nostri risultati suggeriscono che le coinfezioni RSV siano associate a una maggiore gravità della malattia e a una maggiore probabilità di richiedere cure intensive e di essere trasferiti in unità di terapia intensiva rispetto alle infezioni RSV monoinfezione. Questi risultati sono importanti per la pianificazione delle strategie di prevenzione e trattamento delle infezioni RSV nei bambini.