Endocardite infettiva nei pazienti pediatrici con malformazioni cardiache congenite: risultati da uno studio multicentrico nazionale.

L'endocardite infettiva (IE) rimane una causa significativa di morbilità e mortalità nei pazienti pediatrici con malformazioni cardiache congenite (CHD), tuttavia, i dati sulla sua epidemiologia, fattori di rischio, sintomi, complicazioni e esiti rimangono scarsi. Questo studio retrospettivo multicentrico ha analizzato i pazienti pediatrici (< 18 anni) con CHD diagnosticati con IE tra il 2008 e il 2023. I dati clinici - compresa l'informazione demografica, la storia cardiaca, i risultati echocardiografici, i risultati microbiologici, le strategie di trattamento e gli esiti - sono stati raccolti e analizzati. In totale, sono stati inclusi 41 pazienti. I fattori di rischio più comuni erano la chirurgia cardiaca precedente o l'intervento percutaneo, i materiali protesici, **RISCHI ASSOCIATI ALL'ENDOCARDITE INFETTIVA** La presenza di un dispositivo protesico (HR: 3,5; IC 95%: 1,3-9,5) e la storia di interventi cardiaci precedenti (HR: 2,5; IC 95%: 1,1-5,8) sono stati associati a un aumento del rischio di IE. Inoltre, i pazienti con CHD di tipo biventricolare (HR: 2,2; IC 95%: 1,1-4,5) e quelli con storia di IE precedente (HR: 4,5; IC 95%: 1,9-10,6) hanno mostrato un rischio aumentato. **SINTOMI E COMPLICANZE** I sintomi più comuni dell'IE sono stati la febbre (85%), la tosse (51%), la dispnea (44%) e la palpitazione (39%). Le complicazioni più frequenti sono state la formazione di un aneurisma (27%), la insufficienza cardiaca (22%) e la morte (15%). **ESITI** La mortalità globale è stata del 15% (IC 95%: 6-28%). I pazienti con IE hanno mostrato un esito peggiore rispetto a quelli con CHD senza IE (p < 0,01).