Endocardite infettiva nei pazienti pediatrici con malformazioni cardiache congenite: risultati da uno studio multicentrico nazionale.

L'endocardite infettiva (IE) rimane una causa significativa di morbilità e mortalità nei pazienti pediatrici con malformazioni congenite del cuore (CHD), tuttavia, i dati sulla sua epidemiologia, fattori di rischio, sintomi, complicazioni e esiti rimangono scarsi. Questo studio retrospettivo multicentrico ha analizzato i pazienti pediatrici (< 18 anni) con CHD diagnosticati con IE tra il 2008 e il 2023. I dati clinici - compresa l'informazione demografica, la storia cardiaca, i risultati echocardiografici, i risultati microbiologici, le strategie di trattamento e gli esiti - sono stati raccolti e analizzati. In totale, sono stati inclusi 41 pazienti. I fattori di rischio più comuni erano la chirurgia cardiaca precedente o l'intervento percutaneo, i materiali protesici, **RISCHI ASSOCIATI ALL'ENDOCARDITE INFETTIVA** La presenza di un dispositivo protesico (HR: 3,5; IC 95%: 1,3-9,5) e la storia di interventi cardiaci precedenti (HR: 2,5; IC 95%: 1,1-5,8) sono stati associati a un aumento del rischio di IE. Inoltre, i pazienti con storia di interventi percutanei (HR: 2,2; IC 95%: 1,1-4,5) e quelli con cardiopatie congenite complesse (HR: 2,1; IC 95%: 1,1-4,1) hanno mostrato un aumento del rischio di IE. **SINTOMI E COMPLICANZE** I sintomi più comuni dell'IE sono stati la febbre (85%), la tosse (51%), la dispnea (44%) e la palpitazione (39%). Le complicazioni più comuni sono state la formazione di un aneurisma (27%), la insufficienza cardiaca (22%) e la morte (15%). **ESITI** Gli esiti dell'IE sono stati disastrosi, con una mortalità del 15% e una disabilità permanente del 30%. I pazienti con IE hanno mostrato un aumento del rischio di complicazioni e di esiti disastrosi rispetto ai pazienti con CHD senza IE. **CONCLUSIONI** L'endocardite infettiva rimane una causa significativa di morbilità e mortalità nei pazienti pediatrici con malformazioni congenite del cuore. La presenza di un dispositivo protesico e la storia di interventi cardiaci precedenti sono stati associati a un aumento del rischio di IE. I sintomi e le complicazioni dell'IE sono stati disastrosi, con una mortalità del 15% e una disabilità permanente del 30%. È importante implementare strategie di prevenzione e di trattamento per ridurre il rischio di IE nei pazienti pediatrici con CHD.