Toxicità cardiaca indotta dalla clozapina e rechallenge con successo in bambini e adolescenti: una revisione sistematica e nuovo caso di studio.

La schizofrenia e il disturbo bipolare resistente al trattamento rappresentano le prime indicazioni per la prescrizione di clozapina in bambini e adolescenti, che mostrano una resistenza al trattamento molto più spesso degli adulti. Tuttavia, titolare la clozapina fino a raggiungere una dose efficace può diventare impossibile se si verificano eventi avversi gravi, costringendo la sospensione del farmaco. Ecco una nostra revisione sistematica di tutti gli articoli disponibili su PubMed relativi alla tossicità cardiaca associata alla clozapina in bambini e adolescenti, principalmente includendo la miocardite e la pericardite, e ci concentriamo sulla fattibilità della ricontinuità della clozapina dopo la sospensione del farmaco. La nostra revisione sistematica identifica 12 articoli che riportano 13 casi pediatrici di **RISULTATI** La nostra ricerca ha identificato 12 articoli che riportano 13 casi pediatrici di tossicità cardiaca associata alla clozapina, principalmente miocardite e pericardite. I risultati mostrano che la ricontinuità della clozapina dopo la sospensione del farmaco è possibile in alcuni casi, ma è necessario un monitoraggio attento per prevenire eventi avversi gravi. La nostra analisi dei dati suggerisce che la dose iniziale di clozapina e la durata della sospensione del farmaco siano fattori importanti per determinare la fattibilità della ricontinuità. **DISCUSSIONE** La tossicità cardiaca associata alla clozapina è un problema importante nella terapia dei disturbi psichiatrici in bambini e adolescenti. La nostra ricerca ha evidenziato che la ricontinuità della clozapina dopo la sospensione del farmaco è possibile in alcuni casi, ma è necessario un monitoraggio attento per prevenire eventi avversi gravi. I nostri risultati suggeriscono che la dose iniziale di clozapina e la durata della sospensione del farmaco siano fattori importanti per determinare la fattibilità della ricontinuità. **CONCLUSIONI** La nostra ricerca ha evidenziato che la ricontinuità della clozapina dopo la sospensione del farmaco è possibile in alcuni casi, ma è necessario un monitoraggio attento per prevenire eventi avversi gravi. I nostri risultati suggeriscono che la dose iniziale di clozapine e la durata della sospensione del farmaco siano fattori importanti per determinare la fattibilità della ricontinuità. Pertanto, è importante che i medici considerino attentamente questi fattori prima di decidere di ricontinuare la clozapina dopo la sospensione del farmaco.