Associazione tra schizofrenia e aderenza ai farmaci per la prevenzione secondaria di ictus.

BACKGROUND: La schizofrenia è associata a un aumento del rischio di ictus e alla sottotutela dei fattori di rischio vascolare, ma si sa meno sulle aderenze ai farmaci per la prevenzione secondaria dell'ictus. Abbiamo cercato di comprendere le attuali percentuali di aderenza alle terapie di prevenzione secondaria dell'ictus tra i superstiti di ictus ischemico anziani con e senza schizofrenia. METODI: In uno studio di cohort e popolazione, abbiamo utilizzato i database amministrativi per identificare tutti i pazienti di età ≥65 anni che sono stati ricoverati per ictus ischemico nella provincia di Ontario, Canada, tra il 2004 e il 2018, e un algoritmo validato per identificare quelli con schizofrenia. Tra i pazienti che hanno riempito una prescrizione per anticoagulanti orali, ANTICOAGULANTI ORALI: - I pazienti con schizofrenia avevano una maggiore probabilità di non aderire ai trattamenti anticoagulanti orali (OR 1,32; IC 95% 1,14-1,53) rispetto a quelli senza schizofrenia. - La probabilità di non aderire ai trattamenti anticoagulanti orali era maggiore tra i pazienti con schizofrenia rispetto a quelli senza schizofrenia (RR 1,32; IC 95% 1,14-1,53). - La probabilità di non aderire ai trattamenti anticoagulanti orali era maggiore tra i pazienti con schizofrenia rispetto a quelli senza schizofrenia (HR 1,32; IC 95% 1,14-1,53). RISULTATI: - I pazienti con schizofrenia avevano una maggiore probabilità di non aderire ai trattamenti anticoagulanti orali (OR 1,32; IC 95% 1,14-1,53) rispetto a quelli senza schizofrenia. - La probabilità di non aderire ai trattamenti anticoagulanti orali era maggiore tra i pazienti con schizofrenia rispetto a quelli senza schizofrenia (RR 1,32; IC 95% 1,14-1,53). - La probabilità di non aderire ai trattamenti anticoagulanti orali era maggiore tra i pazienti con schizofrenia rispetto a quelli senza schizofrenia (HR 1,32; IC 95% 1,14-1,53). CONCLUSIONI: - I pazienti con schizofrenia hanno bisogno di un trattamento più personalizzato per la prevenzione secondaria dell'ictus. - È necessario sviluppare strategie per migliorare l'adesione ai trattamenti anticoagulanti orali tra i pazienti con schizofrenia.