Definizioni di Frustrazione Cardiaca Ambulatoriale C2D e Approcci Terapeutici Attuali: Posizione della Società JACC: Frustrazione Cardiaca.

La insufficienza cardiaca (IC) con frazione di eiezione ridotta è tradizionalmente suddivisa in 2 stadi. La maggior parte dei pazienti di stadio C riporta sintomi gestibili con terapia medica diretta dai lineamenti (TMDL), mentre le terapie dello stadio D sono trapianto o supporto circolatorio duraturo, se idonei, e altrimenti palliazione con infusione inotrope o ospedale da reclusione considerati per la maggior parte. Tuttavia, l'IC avanzata include non solo i pazienti di stadio D in fase terminale, ma anche una grande popolazione ambulatoriale che progredisce oltre la risposta sostenuta alla TMDL e che tuttavia cerca e può trovare anni di vita significativi da raggiungere. Questa dichiarazione di posizione è stata commissariata per migliorare la riconoscimento dello stadio C2D, per sondare le lacune di conoscenza su come le terapie GDMT dello stadio C IC possano essere migliorate. **DEFINIZIONE E CLASSIFICAZIONE DELLA IC** La IC con frazione di eiezione ridotta è una condizione caratterizzata da una riduzione della capacità del cuore di pompare sangue. La classificazione della IC è tradizionalmente suddivisa in 4 stadi, con lo stadio A rappresentante la condizione più lieve e lo stadio D rappresentante la condizione più grave. **STADIO C2D** Lo stadio C2D rappresenta una condizione di IC avanzata, caratterizzata da una riduzione della capacità del cuore di pompare sangue e da una progressione della malattia nonostante la terapia medica diretta dai lineamenti (TMDL). I pazienti di stadio C2D possono presentare sintomi di IC, come dispnea e affaticamento, e possono richiedere una terapia più intensiva per gestire la malattia. **TERAPIE DELLA IC** Le terapie della IC includono la terapia medica diretta dai lineamenti (TMDL), che può includere farmaci come gli inotropi e gli vasodilatatori. Le terapie più avanzate possono includere il trapianto di cuore o il supporto circolatorio duraturo. La scelta della terapia dipende dalle condizioni individuali del paziente e dal grado di gravità della malattia. **CONCLUSIONI** La IC con frazione di eiezione ridotta è una condizione grave che richiede una terapia intensiva e personalizzata. Lo stadio C2D rappresenta una condizione di IC avanzata che richiede una terapia più intensiva e una maggiore attenzione da parte del medico. È importante riconoscere lo stadio C2D e fornire ai pazienti le informazioni necessarie per prendere decisioni informate sulla loro terapia.