Ridefinizione della Terapia Medica Ottimale per la Frustrazione Cardiaca in Cardiomiopatia da Transtiretina Amyloidica.

La cardiomiopatia da transtretino amiloide (ATTR-CM) è una cardiomiopatia infiltrativa e una causa sottodiagnosticata di insufficienza cardiaca (HF) lungo tutta la spettro della frazione di eiezione ventricolare sinistra. Poiché le terapie modificano la malattia prolungano la sopravvivenza, gli esiti sono sempre più influenzati dalla cura non specifica per l'HF. La fisiologia restrittiva e la frequente disfunzione autonoma creano una finestra terapeutica stretta in cui piccoli cambiamenti nella precarico o nella postcarico possono precipitare ipotensione, lesione renale e sintomi di basso output. I diuretici a anello rimangono fondamentali, richiedendo dosaggi individualizzati, preferenza per gli agenti con biodisponibilità prevedibile quando l'assorbimento è incerto, e una combinazione precoce, monitorata da vicino