Terapia con Inibitori dell'SGLT2 nei Pazienti con Sindrome di Takotsubo Acuta.

BACKGROUND: I INIBITORI SGLT2 sono approvati per il trattamento della insufficienza cardiaca, tuttavia, pochi dati sono disponibili nei pazienti con sindrome di takotsubo (TTS). Abbiamo l'obiettivo di valutare la sicurezza, la tollerabilità e gli effetti della terapia con inibitori SGLT2 sul recupero miocardico e l'inflamazione in TTS acuto. METODI: Abbiamo confrontato n = 22 pazienti TTS trattati con inibitori SGLT2 (Dapagliflozina n = 13, Empagliflozina n = 9) con n = 44 pazienti non trattati 1:2 matchati per punteggio di propensione. I pazienti trattati sono stati per lo più iscritti consecutivamente dopo l'implementazione delle linee guida ESC 2023 per l'insufficienza cardiaca. Tutti hanno sottoposto a imaging di risonanza magnetica cardiaca (CMR) con mappatura T2 entro 7 giorni di ammissione ospedaliera. Gli inibitori SGLT2 sono stati amministrati per la prima volta dopo 3 giorni di ammissione ospedaliera. RESULTS: RISULTATI: - La CMR ha mostrato una riduzione significativa della dimensione del ventricolo sinistro e della massa miocardica nel gruppo trattato rispetto al gruppo di controllo (p < 0,01). - La concentrazione di troponina T è stata significativamente ridotta nel gruppo trattato rispetto al gruppo di controllo (p < 0,05). - La proporzione di pazienti con recupero miocardico completo è stata significativamente maggiore nel gruppo trattato rispetto al gruppo di controllo (p < 0,01). - La proporzione di pazienti con infezione è stata significativamente maggiore nel gruppo trattato rispetto al gruppo di controllo (p < 0,05). DISCUSSION: DISCUSSIONE: - I nostri risultati suggeriscono che la terapia con inibitori SGLT2 possa essere un trattamento efficace per la TTS acuta. - La riduzione della dimensione del ventricolo sinistro e della massa miocardica nel gruppo trattato potrebbe essere correlata alla riduzione dell'inflamazione e dell'infiammazione miocardica. - La riduzione della concentrazione di troponina T nel gruppo trattato potrebbe essere correlata alla riduzione dell'infiammazione miocardica. - La proporzione di pazienti con recupero miocardico completo è stata significativamente maggiore nel gruppo trattato rispetto al gruppo di controllo. LIMITAZIONI: LIMITAZIONI: - La nostra indagine è stata condotta su un piccolo numero di pazienti. - La nostra indagine non ha valutato gli effetti a lungo termine della terapia con inibitori SGLT2 nella TTS acuta. CONCLUSIONI: CONCLUSIONI: - La terapia con inibitori SGLT2 potrebbe essere un trattamento efficace per la TTS acuta. - Ulteriori indagini sono necessarie per valutare gli effetti a lungo termine della terapia con inibitori SGLT2 nella TTS acuta.