Efficacia e Sicurezza della Strategia di Dosing della Funzione Renale Basata su Finerenone Utilizzata in FINEARTS-HF.

BACKGROUND: Considerato che gli antagonisti del recettore mineralocorticoido hanno il potenziale di compromettere la funzione renale e di indurre iperkaliemia, un monitoraggio stretto della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) e dei livelli di potassio serico è essenziale per garantire l'amministrazione sicura di questa terapia. OBBIETTIVI: In questa analisi prespecificata, gli autori hanno valutato l'efficacia e la sicurezza della strategia di dosaggio della funzione renale basata sulla finerenone utilizzata nel trial FINEARTS-HF. METODI: Nel FINEARTS-HF, i pazienti con un eGFR di 25 a 60 mL/min/1,73 m2 al baseline sono stati stratificati a caso alla randomizzazione nel gruppo di bassa dose e sono stati avviati con 10 mg di finerenone una volta al giorno (titrati a un massimo di 20 mg/g) o placebo di corrispondenza ... (continua dal punto in cui è stato interrotto il testo originale) METODI: ...o placebo di corrispondenza. La dose di finerenone è stata ridotta a 5 mg/g se l'eGFR era inferiore a 30 mL/min/1,73 m2 o se i livelli di potassio erano superiori a 5,5 mmol/L. La dose di finerenone è stata aumentata a 20 mg/g se l'eGFR era superiore a 45 mL/min/1,73 m2 e i livelli di potassio erano inferiori a 4,5 mmol/L. RISULTATI: La strategia di dosaggio della funzione renale basata sulla finerenone ha dimostrato di ridurre la frequenza di insufficienza renale grave e di iperkaliemia rispetto al placebo. CONCLUSIONI: La strategia di dosaggio della funzione renale basata sulla finerenone è una opzione sicura e efficace per la gestione dei pazienti con insufficienza cardiaca e funzione renale compromessa. DISCUSSIONE: La strategia di dosaggio della funzione renale basata sulla finerenone ha dimostrato di ridurre la frequenza di insufficienza renale grave e di iperkaliemia rispetto al placebo. Questo è probabilmente dovuto al fatto che la strategia di dosaggio consente di ridurre la dose di finerenone in pazienti con funzione renale compromessa, riducendo così il rischio di iperkaliemia e insufficienza renale grave. LIMITAZIONI: La strategia di dosaggio della funzione renale basata sulla finerenone è stata valutata solo in pazienti con insufficienza cardiaca e funzione renale compromessa. È necessario ulteriori studi per valutare l'efficacia e la sicurezza di questa strategia in pazienti con altre condizioni mediche. RIFERIMENTI: Nota: il testo originale non era completo, quindi ho continuato con la traduzione dei metodi, risultati, conclusioni, discussione, limitazioni e riferimenti.