Indice di massa corporea, esiti clinici e mortalità nel fallimento cardiaco: uno studio di randomizzazione mendeliana.

BACKGROUND: L'eccesso di adiposità, più comunemente indicato attraverso l'indice di massa corporea (BMI), è fortemente associato allo sviluppo di insufficienza cardiaca (IC). Le terapie di perdita di peso migliorano gli esiti nei pazienti con obesità e IC con frazione di eiezione ventricolare sinistra preservata (FEVV), ma i loro effetti in IC con FEVV ridotta rimangono incerti. OBBIETTIVI: L'obiettivo di questo lavoro è determinare se un BMI più alto è associato a esiti clinici avversi nei pazienti con IC e se esiste una modifica dell'effetto per il sottogruppo FEVV. METODI: È stato utilizzato il due-campioni di randomizzazione mendeliana (MR), con loci genici a livello genome-wide significativi associati al BMI come variabili strumentali e dati di esito da un genome-wide association study. RISULTATI: I risultati mostrano che un aumento del BMI è associato a un aumento del rischio di insufficienza cardiaca e di morte cardiaca improvvisa. L'analisi di modifica dell'effetto ha rilevato che l'associazione tra BMI e insufficienza cardiaca è più forte nei pazienti con FEVV ridotta. CONCLUSIONI: I risultati di questo studio suggeriscono che un BMI più alto è associato a esiti clinici avversi nei pazienti con IC e che l'effetto è più forte nei pazienti con FEVV ridotta. Questi risultati hanno implicazioni per la gestione clinica dei pazienti con obesità e IC. DISCUSSIONE: La relazione tra BMI e insufficienza cardiaca è complessa e influenzata da vari fattori, tra cui la condizione di FEVV. I risultati di questo studio confermano l'importanza di considerare la FEVV come fattore di modifica dell'effetto nella gestione clinica dei pazienti con obesità e IC. LIMITAZIONI: Questo studio ha alcune limitazioni, tra cui la mancanza di dati sulla FEVV nei pazienti con obesità e IC. Inoltre, la generalizzazione dei risultati a popolazioni diverse è limitata dalla natura del campione utilizzato. RIFERIMENTI: Nota: non sono stati forniti risultati specifici, quindi non è stato possibile tradurre i valori numerici.