TAVI e interventi coronarici: indicazioni, considerazioni tecniche e scenari clinici.

L'impianto valvolare aortico per via transcatetere (TAVI) è diventato il trattamento preferito per la stenosi aortica grave. Tuttavia, l'interazione tra la malattia valvolare aortica, l'impianto valvolare per via transcatetere e le arterie coronarie è frequente e clinicamente rilevante. L'intervento coronarico nel contesto del TAVI comprende scenari distinti ma interrelati, tra cui la gestione della malattia coronarica concomitante e la prevenzione o il trattamento dell'obstruzione delle arterie coronarie. Questi aspetti introducono ulteriore complessità nella pianificazione procedurale e nella gestione a lungo termine. Questa revisione fornisce un quadro comprensivo e pratico degli interventi coronarici correlati al TAVI, che comprende la gestione della malattia coronarica, la prevenzione o il trattamento dell'obstruzione delle arterie coronarie e la gestione delle complicazioni coronariche. **CLASSIFICAZIONE E DIAGNOSTICO** La classificazione e il diagnostico della malattia coronarica in pazienti con TAVI sono fondamentali per la pianificazione procedurale e la gestione a lungo termine. La valutazione della malattia coronarica può essere effettuata mediante ecocardiografia, angiografia coronarica e test di stress. La classificazione della malattia coronarica può essere effettuata utilizzando la scala di Gensini o la scala di SYNTAX. **GESTIONE DELLA MALATTIA CORONARICA** La gestione della malattia coronarica in pazienti con TAVI può essere effettuata mediante interventi coronarici, come la angioplastica coronarica e la posa di stent. La scelta dell'intervento dipende dalle caratteristiche della malattia coronarica e dalle condizioni del paziente. La gestione della malattia coronarica può ridurre il rischio di complicazioni coronariche e migliorare la qualità di vita del paziente. **PREVENZIONE O TRATTAMENTO DELL'OBSTRUZIONE DELLE ARTERIE CORONARIE** La prevenzione o il trattamento dell'obstruzione delle arterie coronarie è fondamentale per la gestione del paziente con TAVI. L'obstruzione delle arterie coronarie può essere prevenuta mediante la gestione della malattia coronarica e la riduzione del rischio di complicazioni coronariche. Il trattamento dell'obstruzione delle arterie coronarie può essere effettuato mediante interventi coronarici, come la angioplastica coronarica e la posa di stent. **GESTIONE DELLE COMPLICANZE CORONARICHE** La gestione delle complicazioni coronariche è fondamentale per la gestione del paziente con TAVI. Le complicazioni coronariche possono includere l'infarto del miocardio, l'insufficienza cardiaca e la morte improvvisa. La gestione delle complicazioni coronariche può essere effettuata mediante interventi coronarici, come la angioplastica coronarica e la posa di stent, e mediante la gestione farmacologica del paziente. **CONCLUSIONI** La gestione della malattia coronarica in pazienti con TAVI è fondamentale per la pianificazione procedurale e la gestione a lungo termine. La prevenzione o il trattamento dell'obstruzione delle arterie coronarie è essenziale per la gestione del paziente con TAVI. La gestione delle complicazioni coronariche è fondamentale per la gestione del paziente con TAVI. Questa revisione fornisce un quadro comprensivo e pratico degli interventi coronarici correlati al TAVI, che può essere utilizzato dai professionisti sanitari per la gestione dei pazienti con TAVI.