Camrelizumab e apatinib con o senza chemioembolizzazione transarteriale come trattamento di prima linea per il carcinoma epatico avanzato.

BACKGROUND: Questo studio reale mirava a valutare e confrontare l'efficacia e la sicurezza di due strategie di trattamento per il carcinoma epatico cellulare avanzato (HCC): la chemioembolizzazione transarteriale (TACE) combinata con camrelizumab e apatinib e camrelizumab e apatinib da soli. METODI: In questo studio di cohorti retrospettive a livello nazionale, multi-centro, i dati sono stati raccolti su pazienti con HCC avanzato che hanno ricevuto o TACE combinata con camrelizumab e apatinib (T-C-A) o camrelizumab e apatinib da soli (C-A) tra gennaio 2018 e dicembre 2022. Per ridurre il potenziale bias, è stato applicato il peso di probabilità inversa stabilizzata (sIPTW). L'esito primario era la sopravvivenza globale (OS) RESULTS: La sopravvivenza globale media (OS) era di 12,3 mesi (IC 95% 10,4-14,2) per il gruppo T-C-A e di 8,5 mesi (IC 95% 6,9-10,1) per il gruppo C-A. La sopravvivenza globale media (OS) era significativamente maggiore nel gruppo T-C-A rispetto al gruppo C-A (HR 0,73; IC 95% 0,59-0,91; p = 0,004). La risposta tumorale (ORR) era di 35,7% (IC 95% 26,4-45,0) per il gruppo T-C-A e di 21,4% (IC 95% 14,1-28,7) per il gruppo C-A. La risposta tumorale (ORR) era significativamente maggiore nel gruppo T-C-A rispetto al gruppo C-A (OR 2,15; IC 95% 1,38-3,37; p = 0,001). La sopravvivenza senza progressione (PFS) era di 6,5 mesi (IC 95% 5,4-7,6) per il gruppo T-C-A e di 4,8 mesi (IC 95% 3,9-5,7) per il gruppo C-A. La sopravvivenza senza progressione (PFS) era significativamente maggiore nel gruppo T-C-A rispetto al gruppo C-A (HR 0,81; IC 95% 0,66-0,99; p = 0,038). DISCUSSIONE: La combinazione di TACE con camrelizumab e apatinib sembra aumentare la sopravvivenza globale, la risposta tumorale e la sopravvivenza senza progressione rispetto all'uso di camrelizumab e apatinib da soli nel trattamento del carcinoma epatico cellulare avanzato. Tuttavia, ulteriori studi sono necessari per confermare questi risultati e valutare la sicurezza di questa combinazione di trattamento. CONCLUSIONI: La combinazione di TACE con camrelizumab e apatinib potrebbe essere una opzione terapeutica efficace per il trattamento del carcinoma epatico cellulare avanzato. Tuttavia, la sicurezza e l'efficacia di questa combinazione di trattamento devono essere ulteriormente valutate in studi clinici futuri.