Terapia di risonanza cardiaca: una revisione.

IMPORTANZA: La insufficienza cardiaca (IC) colpisce più di 64 milioni di individui in tutto il mondo, e l'IC acuta è associata a tassi di mortalità a 1 anno del 23,6% in America del Nord e Europa. La disarmonia cardiaca da malattia del sistema di conduzione può causare la progressione dell'IC, in particolare nei pazienti con disfunzione sistolica ventricolare sinistra (DSVS). OSSERVAZIONI: La disarmonia elettrica in IC si presenta più comunemente come blocco di ramo sinistro e colpisce il 20% al 30% dei pazienti con frazione di eiezione ventricolare sinistra (FEVS) ridotta. La terapia di resincronizzazione cardiaca, che include la stimolazione biventricolare e la stimolazione del sistema di conduzione, restaura la contrazione ventricolare sincrona e viene raccomandata per i pazienti con IC sintomatica con disfunzione sistolica ventricolare sinistra. RISULTATI: La terapia di resincronizzazione cardiaca riduce la mortalità e la ricaduta in IC, e migliora la qualità di vita dei pazienti. La terapia con pacemaker biventricolare è associata a un rischio ridotto di ricaduta in IC (HR 0,73; IC 95% 0,59-0,91) e a un miglioramento della sopravvivenza (RR 0,83; IC 95% 0,72-0,96). La terapia con pacemaker biventricolare è raccomandata per i pazienti con IC sintomatica con FEVS ridotta (NNT 5; IC 95% 3-8). CONCLUSIONI: La terapia di resincronizzazione cardiaca è un trattamento efficace per i pazienti con IC sintomatica con disfunzione sistolica ventricolare sinistra. La terapia con pacemaker biventricolare riduce la mortalità e la ricaduta in IC e migliora la qualità di vita dei pazienti.