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RCT

Chiusura dell'appendice atriale sinistra o anticoagulazione per fibrillazione atriale.

Doshi SK, Kar S, Nair DG, Waggoner T, Agarwal H, Moussavian M, et al.

The New England journal of medicine·1 giugno 2026·DOI ↗

BACKGROUND: Per i pazienti con fibrillazione atriale, l'uso della terapia anticoagulante orale per prevenire l'ictus è limitato dal rischio di emorragia. La chiusura dell'appendice atriale sinistra è considerata per i pazienti che sono candidati non idonei per l'anticoagulazione a lungo termine, ma il suo ruolo nei pazienti che sono idonei per gli anticoagulanti non è stato stabilito. METODI: In questo studio prospettico, internazionale, randomizzato in corso, coinvolgente pazienti con fibrillazione atriale che erano candidati idonei per l'anticoagulazione, abbiamo assegnato casualmente i pazienti in una proporzione 1:1 per ricevere o la chiusura dell'appendice atriale sinistra basata su dispositivo (gruppo dispositivo) o la terapia anticoagulante orale non antagonista della vitamina K (NOAC) (gruppo NOAC) RISULTATI: Il presente studio ha concluso che la chiusura dell'appendice atriale sinistra con dispositivo non riduce la frequenza di emorragia cerebrale rispetto alla terapia con NOAC.

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