Gestione dei difetti settoventricolari post-infarto miocardico.

La lesione settale ventricolare post-infarto miocardico (post-MI VSD) è una complicazione rara ma letale, con un'incidenza di circa l'1% e una mortalità precoce elevata nonostante gli avanzamenti nella terapia di riperfusione. La gestione rimane sfidante e richiede una decisione multidisciplinare. Abbiamo condotto una revisione narrativa della letteratura fino a maggio 2024 utilizzando PubMed, Scopus e Google Scholar, focalizzandoci sulle strategie chirurgiche, percutanee e di supporto circolatorio meccanico (MCS) per il post-MI VSD. Si è adottata un approccio narrativo a causa della rarità della condizione, dell'eterogeneità delle prove disponibili e della predominanza di registri e serie di casi. La riparazione chirurgica rimane LA RIPARAZIONE CHIRURGICA RIMANE LA PRIMARIA OPZIONE DI TRATTAMENTO PER IL POST-MI VSD, SEBBENE LA PERCUTANEA E IL SUPPORTO CIRCOLATORIO MECCANICO SIANO ALTRI OPZIONI IMPORTANTI DA CONSIDERARE. LA PERCUTANEA PUÒ ESSERE EFFICACE NEL TRATTAMENTO DELLE DEFETTI VENTRICOLARI POST-INFARTO, CON UNA RATA DI SUCCESSO DEL 70-80% E UNA RATA DI COMPLICAZIONI DEL 10-20%. IL SUPPORTO CIRCOLATORIO MECCANICO PUÒ ESSERE UTILE NEL TRATTAMENTO DELLE DEFETTI VENTRICOLARI POST-INFARTO, SPECIALMENTE NEI CASI CON UNA FUNZIONE CARDIACA DEBOLITA.